OGGETTO: 	Verbale di identificazione (art. 349 c.p.p.), dichiarazione o elezione di domicilio per le notificazioni (art. 161 c.p.p.), eventuale nomina del difensore di fiducia (art. 96 c.p.p.) e informazione sul diritto di difesa per la persona nei cui confronti vengono svolte le indagini.

L'anno .........................il giorno.............................. del mese di .............................................................in……………………….
…...................................................................................alle ore ............................ avanti al sottoscritto Ufficiale/Agente di P.G. 
..............................................…………………………………..., appartenente al Comando in intestazione, è presente la persona nei cui confronti vengono svolte le indagini, la quale, invitata a declinare le proprie generalità previo ammonimento delle conseguenze a cui si espone chi si rifiuta o le da false, dichiara di chiamarsi e di essere:
............................................................................................................……………………………........................ ............................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................………………………………………………………….......
e contestualmente il Sig. ......................................................................................................................……………………………
a conferma della propria identità esibisce .............................................................................................…………………………
.............................................................................................................................................................………………………………
documento in relazione al quale non sussistono dubbi sull'autenticità.
Ovvero, sono stati effettuati rilievi segnaletici in data …………………. presso ……………………………………….
………………………………………………………………. cartellino progressivo n. ……………………………….
L'indagato predetto a norma dell'art. 161 c.p.p., viene invitato a dichiarare uno dei luoghi indicati nell'art. 157 c.p.p. in Italia (luogo di abitazione o di esercizio abituale dell'attività lavorativa) ovvero ad eleggere domicilio in Italia per le notificazioni, avvertendolo che, nella sua qualità di persona sottoposta alle indagini HA L'OBBLIGO di comunicare ogni mutamento del domicilio dichiarato o eletto e che in mancanza di tale comunicazione o nel caso di rifiuto di dichiarare o eleggere domicilio, le notificazioni verranno eseguite mediante consegna al difensore, ed all'uopo dichiara (1):
(  ) dichiaro domicilio in ........………………………...............................................................................................................….
      …………………………………………………………………………………………………………………….
(  ) eleggo domicilio in ..............................................……………………………………………………………………….
      …………………………………………………………..c/o……………………………………………………..   
(  ) mi rifiuto di dichiarare e di eleggere domicilio;
(  ) sono senza fissa dimora in Italia e pertanto non dichiaro e non eleggo domicilio;
e viene altresì invitato a esercitare la facoltà di nominare un difensore di fiducia, ed all'uopo dichiara:
(   ) nomino di fiducia l’Avvocato ........................................…………………del foro di …….……………….
      con studio in …………………………………………………………………………………………………….
(   ) mi riservo di nominare il difensore di fiducia.

(1) - Verbalizzare necessariamente una di queste quattro risposte sbarrando comunque quella prescelta dall'indagato.

/  da compilare se non viene nominato il difenfore di fiducia  /
Non avendo nominato il difensore di fiducia
 SI COMUNICA
Che previa indicazione da parte del consiglio dell’ordine forense di ……………………….. è stato nominato
Difensore di Ufficio Avv. ……………………………………………………………………………..…….…………..
con studio in ………………..………………………………………………………….. tel. ………………………….
e che in difetto di successiva nomina di difensore di fiducia sarà assistito dal difensore di ufficio sopra indicato.
AVVISA
•	che la difesa tecnica del processo penale è obbligatoria;
•	che ciascun soggetto sottosposto ad indagini ha diritto di nominare non più di due difensori di fiducia, la nomina dei quali è fatta con dichiarazione resa all’Autorità procedente, ovvero, consegnata alla stessa dal difensore o trasmessa con raccomandata;
•	che al difensore competono le facoltà e i diritti che la legge riconosce all’indagato, a meno che essi siano riservati personalmente a quest’ultimo;
•	che l’indagato ha le facoltà ed i diritti attribuiti dalla legge tra cui in particolare: di presentare memorie istanze; richieste ed impugnazioni; ad ottenere l’assistenza di un interprete se straniero; a conferire con il difensore, anche se detenuto; di ricevere avvisi e notificazioni; di togliere effetto, con espressa dichiarazione contraria, all’atto compiuto dal difensore prima che, in relazione allo stesso sia intervenuto un provvedimento del giudice; di richiedere a proprie spese copia degli atti depositati; di presentare istanza di patteggiamento;  di rendere dichiarazioni alla Polizia Giudiziaria ed al Pubblico Ministero; di presentare istanza di oblazione nei casi in cui è consentito dalla legge; di avere notizie sulle iscrizioni a suo carico;
•	che vi è obbligo di retribuzione del difensore nominato d’ufficio ove non sussitano le condizioni per accedere al patrocinio a spese dello Stato di cui al punto che segue, e che in caso di insolvenza si procederà ad esecuzione forzata;
•	che ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge 30.08.1990 n. 217 potrà essere richiesta l’ammissione al patrocinio a spese dello Stato  qualora ricorrano le condizioni previste dalla citata legge ed in particolare che secondo l’art. 3 della legge stessa:
1.	Può essere ammesso al patrocinio a spese dello Stato chi è titolare di un reddito imponibile ai fini dell’imposta personale sul reddito, risultante dall’ultima dichiarazione, non superiore a lire 8.000.000 nell’anno 1990, a lire 11.260.000 dal 2000 sino all’entrata in vigore della legge di modifica delle L. 217/90, approvata dal Parlamento in data 28.02.2001, e a lire 18.000.000 (Euro 9296,22) da quel momento in poi.
2.	Se l’interessato convive con il coniuge o altri familiari, il reddito ai fini del presente articolo è costituito dalla somma dei redditi percepiti nel medesimo periodo da ogni componente della famiglia ivi compreso l’istante. In tal caso, i limiti indicati al comma 1 sono elevati di lire due milioni per ognuno dei familiari conviventi con l’interessato.
3.	Ai fini della determinazione dei limiti di reddito indicati al comma 1 si tiene conto anche dei redditi che per legge sono esenti dall’IRPEF o che sono soggetti a ritenuta alla fonte a titolo d’imposta, ovvero ad imposta sostitutiva.
4.	Si tiene conto del solo reddito personale nei procedimenti in cui gli interessi del richiedente sono in conflitto con quelli degli altri componeneti del nucleo familiare.
	Fatto, letto, confermato e sottoscritto.

		La persona indagata		                                  Il verbalizzante
							
	.........................................................                                     .................................. ..........

	[   ] Do atto di comprendere la lingua ITALIANA
	[   ] Do atto di ricevere copia tradotta in lingua ______________da me conosciuta	

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