Alla Presidenza Nazionale “A.N.DI.CO.S.I.”
						Associazione Nazionale Dipendenti
						Comparto di Sicurezza Internazionale
						via Aurelia 641 pal. C int. 5 00165 Roma
						c.a. Pres. Naz. Dr. Marino SAVINA
						fax 06-66512748

Il/la sottoscritto/a___________________________________________
Nato/a a ______________il__________Residente a _______________
c.a.p._________ Prov.______
CHIEDE
la prestazione del Professionista e/o dell’Impresa___________________
da effettuarsi a ___________________ e per la quale provvederà a versare il relativo importo per la prestazione usufruita ad ultimazione dei lavori o salvo diverso accordo con il responsabile del Servizio in Convenzione, comunicando a questa Associazione il relativo grado di soddisfazione____,telefonico mobile________________indirizzo e-mail_________________, utenza fissa non d’ufficio______________________recapito o telefonico alternativo_________________________;
PRESIDENZA NAZIONALE A.N.DI.CO.S.I.
Si trasmette la presente documentazione, per le prestazioni richieste dal nostro iscritto o parente entro il II grado, al fine del loro trattamento entro le 48 ore successive alla data di ricevimento della presente da parte dell’erogatore del servizio professionale.----------------------------------------------------------------------------------
SAPIMACADE
la sottoscritta costituenda Società di Intermediazione di Beni e Servizi SAPIMACADE, inoltra la presente al Professionista o Impresa destinatario del presente fax, per l’erogazione dei Servizi in Convenzione, richiesti dall’iscritto all’A.N.DI.CO.S.I.----------------------------------------------------------------------------------------------
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Data___________		                                                 Firma Leggibile________________________