MODULO DI ISCRIZIONE
(da inviare al fax 055 5521012)

Seminario:

DIRETTIVA AUTOVELOX 
Elementi, applicazione pratica, aspetti problematici dell’ultima direttiva ministeriale del 14 agosto 2009 sui controlli della velocità 

Giovedì 10 settembre 2009
Castiglion Fiorentino, sala ex Pinacoteca, piazza del Municipio 12

Costo: 50 euro

(compilare una scheda per ogni partecipante – i dati personali verranno utilizzati per il rilascio dell’ATTESTATO DI PARTECIPAZIONE)

Cognome: _________________________Nome: ______________________________
Ente/struttura __________________________________________________________
E-mail__________________________________________________________________
Telefono_______________________________ Fax  ____________________________

Dati per la fatturazione:

Ente___________________________________________________________________
Indirizzo _______________________________________________________________
Codice fiscale/Partita IVA_________________________________________________

Il/la sottoscritto/a autorizza il trattamento dei propri dati personali ai fini dell’organizzazione dell’iniziativa in oggetto, in conformità al d.lgs. 196 del 2003.

Data___________________ Firma ___________________________

Inviare il modulo di partecipazione entro e non oltre il 7/9/2009 al fax 055 5521012.
Pagamento:  MPS ag 48, conto corrente IT 76Q0103002870000000252325  intestato a Teutas srl