Al Sig. Sindaco
del Comune di
09010 GONNESA

OGGETTO: Concorso pubblico per il conferimento di un posto di Istruttore Agente di Polizia Municipale - Categoria "C1"  a tempo pieno e indeterminato – Domanda di partecipazione.

Il	/La	sottoscritt__		nat__ a		

il				chiede di essere ammesso a partecipare al concorso pubblico per titoli ed esami per il conferimento di un posto di Istruttore Agente di Polizia Municipale - Categoria C1.	
					
A tal fine dichiara:

a)	di essere residente a		C A P			

	in Via 		n°		int		

b)	di essere in possesso della cittadinanza 		

c)	di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di  		ovvero di non essere 	
		
        Iscritto/a  per i seguenti motivi		

d)
	di avere riportato le seguenti condanne penali e/o di avere in corso i seguenti procedimenti penali:

		

e)	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso o misure di sicurezza che escludano, secondo le leggi vigenti, dalla nomina agli impieghi  presso Enti Locali (alternativo alla dichiarazione del punto d);	

f)	di aver prestato servizio militare dal 				al				       in qualità di 	

		ovvero di non averlo prestato in quanto		

g)	di non essere stato/a  destituito o dispensato dall’impiego presso pubbliche amministrazioni;	

h)	di essere fisicamente idoneo/a  al servizio;	

i)	di essere in possesso del diploma di 		conseguito presso	

		nell'anno scol. / accademico			

	Con votazione 			

l)        	di essere in possesso della patente di guida di categoria A (anche con limitazione 78 monomarce) e di categoria  B	

m)	di essere in possesso dei titoli culturali e/o di servizio, ritenuti utili ai fini della valutazione finale, tutti dettagliatamente indicati nella corrispondente dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà;	

n)	di aver diritto di preferenza e/o precedenza nella nomina in quanto 		

o)	di essere portatore/portatrice di handicap ed in quanto tale aver bisogno del seguente ausilio   	
		
	e dei seguenti tempi necessari aggiuntivi		

p)   di voler sostenere la prova di accertamento della conoscenza della lingua straniera (Inglese, o Francese o Spagnolo)

in :

Segue domanda partecipazione concorso Istruttore Agente di Polizia Municipale, Concorrente Sig. 		

q)	chiede che le comunicazioni siano trasmesse all'indirizzo sopra indicato ovvero al seguente recapito:	

	Presso Sig. 		

	Via		n°		int.		
							
	C A P		località		tel			

r)	di impegnarsi a comunicare tempestivamente per iscritto le eventuali variazioni di indirizzo all'Ufficio Personale di questo Comune, sollevando l'Amministrazione da ogni responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario;	

ALLEGATI		
		
1)	Ricevuta versamento di € 8,00 comprovante il versamento della tassa di concorso di Istruttore Agente di Polizia Municipale;	
	
2)	Curriculum formativo e professionale, formalmente documentato datato e sottoscritto;	
	
3)	Dichiarazioni sostitutive di fatti, stati, qualità personali, di cui ai punti g-h-m-n-o della presente domanda.	

Data		
	IN FEDE	

Note: