Author: vigili10
Last saved by: Michele
Company: Comune di Voghera

GIORNATA DI STUDIO
MERCOLEDI’ 29 OTTOBRE 2014 VOGHERA

SCHEDA DI ADESIONE VIA FAX o VIA MAIL

 			   AL NUMERO 0382.1620040
			   ALL’INDIRIZZO segreteria@vitasicura.it 

Adesione 1 (scrivere cortesemente in stampatello leggibile)

NOMINATIVO ____________________________________________________________

QUALIFICA ______________________________________________________________

ENTE DI APPARTENENZA _________________________________________________

E-MAIL (obbligatorio) ______________________________________________________

Adesione 2 (scrivere cortesemente in stampatello leggibile)

NOMINATIVO ____________________________________________________________

QUALIFICA ______________________________________________________________

ENTE DI APPARTENENZA _________________________________________________

E-MAIL (obbligatorio) ______________________________________________________

Adesione 3 (scrivere cortesemente in stampatello leggibile)

NOMINATIVO ____________________________________________________________

QUALIFICA ______________________________________________________________

ENTE DI APPARTENENZA _________________________________________________

E-MAIL (obbligatorio) ______________________________________________________

Con l’invio della presente l’organizzazione è autorizzata al trattamento dei dati personali, per le finalità legate all’iniziativa formativa del giorno 29 ottobre 2014, con divieto assoluto di divulgazione a terze persone o per finalità diverse.